Sovereign Health Systems and the Collective Privacy Gap: What the World's First Indigenous-Sovereign AI Health Initiative Reveals About the Limits of Current Governance

May Siksik souligne qu'environ 4,6 milliards de personnes dans le monde n'ont pas accès aux soins de santé de base. Elle fait également remarquer que 86 % des données d'intelligence en matière de santé proviennent de populations européennes, qui ne représentent que 16 % de l'humanité, tandis que les communautés supportant le plus lourd fardeau de maladies restent gravement sous-représentées.

May Siksik a indiqué qu'environ 4,6 milliards de personnes, soit plus de la moitié de la population mondiale, n'ont pas accès aux soins de santé de base . Elle a noté que 86 % des données utilisées dans les algorithmes de santé proviennent de populations européennes, qui ne représentent que 16 % de l'humanité, et que les données génomiques issues des communautés sous-représentées ne s'élèvent qu'à 2 % .

May Siksik prend l'exemple des peuples autochtones au Canada pour illustrer le coût humain concret des inégalités en matière de santé. Elle note que dans certains pays, l'espérance de vie peut être inférieure de 20 ans, et qu'au Canada en particulier, les autochtones vivent 15 ans de moins que le reste de la population.

May Siksik a cité que dans certains pays, l'espérance de vie est inférieure d'environ 20 ans par rapport à d'autres, et plus précisément qu'au Canada, les peuples autochtones vivent 15 ans de moins que le reste de la population .

May Siksik décrit l'initiative Healthcare Without Borders comme une réponse au défi mondial de santé reconnu. L'initiative se concentre sur la construction d'une infrastructure basée sur l'IA, équitable, accessible et souveraine, co-conçue avec les communautés qu'elle est destinée à servir.

May Siksik a expliqué qu'Innovation Network a créé Healthcare Without Borders en tant qu'initiative collaborative mondiale axée sur la construction d'une infrastructure basée sur l'IA pour lutter contre les inégalités en matière de santé . Elle a souligné que l'initiative ne pourrait être efficace sans être co-conçue avec les communautés qu'elle dessert, et a mis en avant la Nation Tsleil-Waututh comme partenaire fondateur de mise en œuvre pour le premier modèle de référence .

May Siksik souligne que l'initiative a développé une IA pour l'intelligence clinique suffisamment compacte pour fonctionner sur un téléphone, nécessitant peu d'énergie et un espace de stockage minimal sans connexion internet. Cela garantit que les communautés peuvent accéder à l'intelligence clinique même dans les zones reculées, tandis que l'apprentissage fédéré assure la souveraineté lors de la connexion au cloud.

May Siksik a décrit que l'initiative a développé une IA pour l'intelligence clinique qui tient sur un téléphone, consomme peu d'énergie, occupe très peu d'espace et ne nécessite pas de connexion internet . Elle a précisé que lorsque les communautés souhaitent se connecter au cloud, l'apprentissage fédéré est utilisé pour garantir une pleine souveraineté .

May Siksik soutient que la mesure la plus importante à prendre lors de la prochaine réunion des chefs de gouvernement du Commonwealth serait de former un comité dédié chargé de concevoir et de déployer le modèle de santé dans différents contextes. Elle souligne que le Commonwealth est bien positionné pour cela en raison de ses nombreux pays membres, dont beaucoup sont confrontés à des défis en matière de médecine rurale.

May Siksik a indiqué que sa priorité absolue serait de constituer un comité qui travaillerait avec l'initiative afin de créer un modèle évolutif tenant compte du contexte, soulignant que le Commonwealth est bien positionné en tant que partenaire, compte tenu de ses nombreux pays membres et des défis communs liés à la médecine rurale . Elle a également évoqué son plaidoyer antérieur lors de la réunion des ministres du commerce du Commonwealth en Namibie .

May Siksik soutient que les données sont devenues une ressource d'une valeur considérable, alors que de nombreuses communautés, notamment autochtones, se sont vu refuser l'accès à leurs propres données. Elle insiste sur le fait que la souveraineté est essentielle pour permettre aux communautés de contrôler leurs données et de collaborer et partager des connaissances à l'échelle mondiale.

May Siksik a souligné que les données constituent désormais le nouvel or et que les communautés autochtones au Canada, par exemple, n'ont pas eu accès à leurs propres données pour en tirer des enseignements et agir en conséquence . Elle a insisté sur le fait que la souveraineté est essentielle pour donner aux communautés accès à leurs données, le pouvoir de décider de l'usage qu'elles font de ces connaissances, ainsi que la capacité de collaborer et de partager des renseignements à l'échelle mondiale .

Nicholas Kofi explique que pour la Nation Tsleil-Waututh et les peuples Coast Salish, la gouvernance consiste fondamentalement à être la voix de la communauté. Chaque décision et action du conseil est orientée vers l'amélioration du bien-être des membres de la communauté.

Nicholas Kofi a déclaré que pour les peuples Coast Salish, gouverner signifie être la voix de la communauté, et que chaque décision et réflexion vise l'amélioration de la communauté .

Nicholas Kofi décrit comment les soins de santé ont historiquement été un lieu de traumatisme pour son peuple, notamment à travers des expérimentations et ce qu'il qualifie de torture dans le cadre du système des pensionnats. Ce traumatisme historique est l'une des principales raisons pour lesquelles de nombreux autochtones hésitent à recourir à la médecine occidentale.

Nicholas Kofi a expliqué que les soins de santé avaient eu de graves répercussions pour son peuple et avaient été le lieu d'expérimentations et de tortures, notamment à travers le système des pensionnats . Il a souligné que surmonter ce traumatisme est l'une des premières étapes que le gouvernement de la nation doit franchir, et que beaucoup des siens ne souhaitent pas retourner vers la médecine occidentale car ils ont été traités comme un projet .

Nicholas Kofi souligne que la possibilité d'être impliqué dès le début de l'initiative, avec les outils nécessaires et entouré de personnes genuinement soucieuses du bien-être de la communauté, est sans précédent. Il insiste sur l'importance d'aborder cette démarche en tant que partenaires éclairés plutôt qu'en tant que sujets d'expérimentation.

Nicholas Kofi a décrit l'initiative comme une opportunité pour la nation d'être à la table principale avec les outils en main, entourée de personnes ayant sincèrement à cœur leurs intérêts, ce que son peuple n'avait jamais eu auparavant . Il a déclaré que la nation souhaite aborder cela de manière éclairée, en apprenant et en s'adaptant pour son peuple, non pas en tant que sujets d'expérimentation, mais sur un pied d'égalité .

Robert Bartlett décrit le schéma historique selon lequel les nations autochtones ont fini par vendre ou perdre leurs données, pour ensuite devoir supplier que ces informations soient utilisées à leur propre bénéfice. Il soutient que l'initiative Healthcare Without Borders change cette dynamique en plaçant la nation au premier plan de ses propres soins de santé.

Robert Bartlett a souligné que le défi a toujours été que la nation finit par vendre ses données, que d'autres les utilisent, laissant ainsi la nation supplier pour que ces informations servent à son propre bénéfice . Il a déclaré que cette initiative change toute la perspective en plaçant la nation au cœur de la construction de ses propres services de santé .

Robert Bartlett exprime l'engagement de la Nation Tsleil-Waututh à partager ce qu'elle apprend de cette initiative avec d'autres nations, afin que celles-ci n'aient pas à traverser les mêmes difficultés. Il relie cet objectif de partage des connaissances à l'importance de maintenir un contrôle strict sur leurs propres données et informations.

Robert Bartlett a déclaré que, au fur et à mesure que la nation développe ce système, elle souhaite transmettre ce qu'elle apprend à d'autres nations, car elle ne veut pas que celles-ci traversent les mêmes défis . Il a souligné que pour y parvenir efficacement, ils ont besoin de la confiance et des capacités nécessaires pour assurer la sécurité de leurs informations .

Pam Dixon explique que la quasi-totalité du droit mondial à la vie privée, y compris les cadres relatifs aux droits de l'homme, est fondée sur les droits individuels plutôt que collectifs. Cela crée un vide de gouvernance significatif, car les communautés ne peuvent pas faire valoir efficacement leurs droits collectifs dans le cadre des dispositifs juridiques existants.

Pam Dixon a souligné que tous les cadres relatifs aux droits de l'homme, notamment la Charte européenne des droits de l'homme et les droits de l'homme des Nations Unies, sont fondés sur l'individu, et que l'ensemble du droit à la vie privée est individualisé, sans quasi aucune exception . Elle a illustré cette lacune à l'aide d'une diapositive technique montrant la différence entre la mesure au niveau individuel et le comportement collectif au niveau du système .

Pam Dixon décrit sa découverte de la conception māorie de la vie privée à travers son travail avec le gouvernement néo-zélandais sur la Charte algorithmique d'Aotearoa. Contrairement aux cadres occidentaux de protection de la vie privée, le modèle māori est entièrement collectif, sans notion de vie privée individuelle, ce qu'elle a trouvé profondément difficile à appréhender d'un point de vue occidental.

Pam Dixon a relaté son travail avec le gouvernement néo-zélandais vers 2020-2021 sur la Charte algorithmique d'Aotearoa, un traité formel avec la tribu māorie . Elle a décrit comment la conception māorie de la vie privée est entièrement collective, sans vie privée individuelle, ce qu'elle a trouvé déconcertant et qui lui a pris plusieurs années à commencer à comprendre .

Pam Dixon soutient que les systèmes d'IA et d'apprentissage automatique ne fonctionnent pas sur une base individuelle, mais bien collective, en exhibant un comportement au niveau du système. Cette réalité technique s'aligne précisément avec le modèle autochtone collectif de protection de la vie privée et de gouvernance, suggérant une compatibilité naturelle entre les deux.

Pam Dixon a déclaré que l'intelligence artificielle et l'apprentissage automatique fonctionnent sur une base collective dans le domaine technique, et que les systèmes d'IA présentent un comportement collectif au niveau du système . Elle a noté que cela correspond au modèle autochtone, et que les travaux actuels visent à déterminer comment transcrire la gouvernance collective dans la technologie .

Pam Dixon souligne qu'environ 40 petits États insulaires en développement ne disposent d'aucune gouvernance en matière de protection des données, en grande partie parce que le RGPD est trop contraignant à mettre en œuvre. Elle recommande le Cadre 108 Plus du Conseil de l'Europe comme alternative accessible, ouverte à tous les pays, qui fournirait des règles de gestion des données applicables.

Pam Dixon a noté qu'environ 40 petits États insulaires en développement ne disposent d'aucune forme de gouvernance en matière de protection des données, et que le RGPD représente une charge bien trop lourde pour eux . Elle a recommandé le Cadre 108 Plus du Conseil de l'Europe comme instrument ouvert à tous les pays du monde, permettant aux juridictions de mettre en place des règles de gestion des données applicables .

Pam Dixon identifie l'extractivisme des données comme un problème grave et préoccupant dans les juridictions du Commonwealth, où des entités extérieures extraient des données des communautés sans mécanismes de gouvernance ni d'application adéquats. Elle soutient que des cadres contraignants sont nécessaires pour mettre fin à cette pratique et donner aux communautés un véritable contrôle sur leurs données.

Pam Dixon a décrit l'extractivisme des données qui se produit dans les juridictions du Commonwealth comme très préoccupant, et a déclaré que l'enrayer constituerait un objectif prioritaire . Elle a lié cela à la nécessité que le Cadre 108 Plus du Conseil de l'Europe fournisse des mécanismes d'application contraignants contre les entités extérieures qui extraient des données de ces territoires .

Luigi Serio explique le principe fondamental de l'apprentissage fédéré : amener l'algorithme là où les données sont générées, plutôt que d'envoyer les données vers un serveur central. Cette approche rend la gestion des données plus efficace et préserve la vie privée et la confidentialité en maintenant les données en local.

Luigi Serio a décrit l'apprentissage fédéré comme un processus dans lequel, au lieu d'envoyer des données vers un serveur central, l'algorithme d'apprentissage automatique est acheminé là où les données sont générées . Il a expliqué que dans le contexte de la santé, les modèles algorithmiques sont envoyés vers différents nœuds tels que des hôpitaux ou des nations, entraînés localement, et que seuls les paramètres du modèle sont transférés, ce qui signifie qu'aucune donnée n'est partagée .

Luigi Serio soutient que l'apprentissage fédéré permet aux communautés de bénéficier de l'intelligence collective de l'IA sans avoir à partager leurs données brutes. Cela signifie que les communautés peuvent contribuer à des modèles diagnostiques et prédictifs puissants et en bénéficier, tandis que toutes les données restent de manière privée et sécurisée au sein de leurs propres systèmes.

Luigi Serio a déclaré que l'apprentissage fédéré permet aux communautés de contribuer collectivement à un modèle général sans partager leurs données et de bénéficier de toute cette intelligence collective . Il a noté que cela a permis d'obtenir des modèles très performants pour la prédiction, le diagnostic et la médecine préventive, tout en conservant toutes les données en local .

Luigi Serio apporte des preuves concrètes de la viabilité de l'apprentissage fédéré en citant son utilisation opérationnelle au CERN pour la recherche en physique et sa mise en œuvre dans trois grands projets européens de santé. Cela démontre que la technologie n'est pas purement théorique, mais qu'elle a fait ses preuves dans des contextes réels.

Luigi Serio a confirmé que l'apprentissage fédéré est opérationnel et fonctionnel au CERN à des fins de recherche, notamment en physique . Il a également indiqué qu'il a déjà été mis en œuvre dans trois grands projets européens de santé et qu'il a démontré des performances très élevées pour la prédiction, le diagnostic et la médecine préventive, tout en conservant toutes les données en local .

Dino Dell'Accio décrit le système d'identité numérique développé aux Nations Unies, qui permet à 80 000 retraités résidant dans 192 pays de confirmer qu'ils sont toujours en vie. Il présente cela comme l'une des utilisations les plus importantes des technologies émergentes pour permettre aux individus d'exercer et de défendre leurs droits humains.

Dino Dell'Accio a expliqué que l'ONU a créé un système d'identité numérique pour permettre à 80 000 retraités résidant dans 192 pays de confirmer leur preuve de vie ou leur preuve d'existence . Il a décrit cela comme probablement l'une des représentations les plus importantes de l'utilisation des technologies émergentes pour permettre aux individus d'exercer et de défendre leurs droits humains .

Dino Dell'Accio explique l'architecture technique du système d'identité numérique de l'ONU, qui combine trois technologies : la biométrie et la reconnaissance faciale pour l'authentification, la blockchain pour la création d'un enregistrement immuable, et l'IA pour la reconnaissance individuelle et la détection des deepfakes.

Dino Dell'Accio a décrit l'utilisation de trois technologies : la biométrie et la reconnaissance faciale pour soutenir l'authentification et la preuve de vie, la blockchain pour créer un enregistrement immuable de la transaction, et l'IA pour aider à la reconnaissance de l'individu et pour combattre l'IA par l'IA en matière de détection et de prévention des deepfakes potentiels .

Dino Dell'Accio propose de renommer l'identité numérique en dignité numérique, en soutenant que la capacité à utiliser la technologie pour confirmer son existence est un facteur fondamental de participation au monde numérique. Il présente cela comme la première étape permettant aux individus de participer directement au monde numérique.

Dino Dell'Accio a déclaré avoir renommé l'identité numérique en dignité numérique, soulignant que permettre à chaque personne d'utiliser la technologie pour affirmer, confirmer et démontrer qu'elle est en vie constitue la première étape pour permettre aux bénéficiaires de participer au monde numérique .

Dino Dell'Accio répond à la tension entre la vie privée collective et individuelle en soutenant que la technologie blockchain peut concilier les deux approches. Sa nature décentralisée, distribuée et fondée sur un mécanisme de consensus soutient la gouvernance collective, tandis que la preuve à divulgation nulle de connaissance et la protection de la vie privée dès la conception préservent la confidentialité individuelle.

Dino Dell'Accio a noté que la blockchain est par nature décentralisée, distribuée et fondée sur un mécanisme de consensus, ce qui soutient les approches collectives . Il a ajouté que l'utilisation de la preuve à divulgation nulle de connaissance et de la protection de la vie privée dès la conception au sein de la blockchain permet de maintenir simultanément la confidentialité individuelle .

Raghwa Gopal soutient que pour que les dirigeants du secteur de la santé adoptent le modèle plus largement, le succès doit être démontré selon cinq dimensions précises. Il s'agit de : l'amélioration des résultats de santé, la confiance des communautés dans la gouvernance des données, la performance opérationnelle pour les cliniciens, la viabilité économique et l'évolutivité à travers différentes communautés et juridictions.

Raghwa Gopal a défini cinq mesures du succès : de meilleurs résultats de santé, notamment un meilleur accès et une réduction des inégalités ; la confiance dans la gouvernance des données et la protection de la vie privée ; la performance opérationnelle, incluant la réduction de la charge administrative et une meilleure prise de décision clinique ; la viabilité économique permettant d'obtenir de meilleurs résultats avec des ressources limitées ; et l'évolutivité à travers différentes communautés et juridictions dans le respect de la gouvernance locale .

Raghwa Gopal soutient que les données probantes seules sont insuffisantes pour transformer les systèmes de santé. Une véritable transformation requiert une combinaison de normes communes, de cadres de gouvernance fiables, de technologies interopérables, de politiques publiques favorables, d'un leadership engagé et d'un véritable partenariat avec les communautés.

Raghwa Gopal a déclaré que la transformation se produit lorsque l'innovation réussie devient une innovation reproductible, et que cela nécessite des normes communes, une gouvernance fiable, des technologies interopérables, des politiques publiques favorables, un leadership engagé et un véritable partenariat avec les communautés .

Raghwa Gopal envisage un modèle dans lequel chaque mise en œuvre du système de santé s'appuie sur la précédente et la renforce, créant ainsi un corpus croissant de connaissances collectives. Il est essentiel que cela se fasse tout en permettant à chaque communauté de conserver une pleine souveraineté sur ses propres données et décisions.

Raghwa Gopal a déclaré que chaque mise en œuvre devrait renforcer la suivante, et que chaque communauté devrait contribuer à un corpus de connaissances en expansion tout en préservant sa souveraineté sur ses propres données et décisions .

Raghwa Gopal soutient que la transformation de la santé ne consiste pas fondamentalement à déployer de nouvelles technologies, mais à créer un écosystème dans lequel de multiples valeurs se renforcent mutuellement. La confiance, la souveraineté, l'intégrité, la collaboration et l'innovation doivent toutes fonctionner ensemble pour permettre à chaque communauté d'en bénéficier tout en restant maîtresse de son propre avenir.

Raghwa Gopal a déclaré que la transformation de la santé ne consiste pas à déployer de nouvelles technologies, mais à créer un écosystème de santé où la confiance, la souveraineté, l'intégrité, la collaboration et l'innovation se renforcent mutuellement, permettant à chaque communauté d'en bénéficier tout en restant maîtresse de son propre avenir .

Nalini Saligram décrit le programme M Diabetes d'Arogya World, qui utilise la messagerie WhatsApp enrichie d'intelligence artificielle et de contenus multimédias pour encourager des changements de mode de vie dans le cadre de la prévention du diabète. Le programme a touché 29,5 millions de personnes dans les zones rurales et urbaines de l'Inde sur une période de 15 ans, démontrant que les interventions de santé numérique peuvent atteindre une échelle significative.

Nalini Saligram a présenté le programme M Diabetes, qui envoie 62 messages deux fois par semaine pendant six mois via WhatsApp - désormais enrichi d'intelligence artificielle et de contenus multimédias - aussi bien aux personnes en bonne santé qu'à celles atteintes de diabète . Elle a souligné qu'Arogya World a touché 29,5 millions de personnes en 15 ans grâce à ses programmes déployés dans les zones rurales et urbaines de l'Inde .

Nurain Janah soutient que les petits États insulaires font face à des défis sanitaires particuliers découlant de leur position en première ligne face aux changements climatiques, ce qui doit être pris en compte dans tout modèle de soins adapté à ces communautés. Elle préconise des approches holistiques et préventives plutôt qu'un traitement purement symptomatique.

Nurain Janah a souligné que les petits États insulaires subissent des impacts sanitaires du fait de leur position en première ligne face aux changements climatiques à l'échelle mondiale, et que cette perspective sur l'impact sanitaire est vraiment importante . Elle a soutenu que l'adaptation devrait inclure des approches à la fois préventives et holistiques plutôt que de se limiter à traiter les symptômes .

Nurain Janah soulève l'importance de préserver et de respecter les savoirs traditionnels en matière de santé, qui existent depuis des siècles, lors de l'introduction des systèmes de santé numérique. Elle soutient que les communautés doivent conserver la propriété et les droits de propriété intellectuelle sur leurs savoirs traditionnels et en tirer profit.

Nurain Janah a noté qu'il existe déjà des pratiques de santé traditionnelles remontant à plusieurs décennies, voire à plusieurs siècles, et a soulevé la question de la manière de valoriser les savoirs communautaires de façon à ce que la communauté en détienne la propriété, y compris la propriété intellectuelle, et en bénéficie également .

Nurain Janah décrit le défi géographique spécifique des Maldives, qui comptent près de 1 200 îles dispersées où les soins spécialisés sont concentrés et où les procédures complexes nécessitent souvent de se rendre à l'étranger. Elle appelle à des soins de santé parfaitement interconnectés qui autonomisent les agents de santé locaux sur l'ensemble du territoire.

Nurain Janah a noté que les Maldives comptent près de 1 200 îles géographiquement dispersées et que, bien que des centres de santé existent à travers le pays, les soins spécialisés sont concentrés et les procédures complexes nécessitent souvent de se rendre à l'étranger . Elle a demandé comment autonomiser les agents de santé et fournir des soins spécialisés de manière parfaitement interconnectée sur l'ensemble du territoire .

Nurain Janah soutient que les petits États qui déploient des systèmes de santé numérique doivent tout de même faire appel à des fournisseurs mondiaux, ce qui crée un déséquilibre des pouvoirs. Elle appelle au renforcement des capacités et à la faculté de négocier des systèmes interopérables et non extractifs depuis une position d'autonomisation plutôt que d'asymétrie des ressources et du pouvoir.

Nurain Janah a noté que même lorsque des petits États comme les Maldives ont lancé des plans directeurs pour la santé numérique, ils doivent tout de même faire appel à des fournisseurs à l'échelle mondiale . Elle a appelé au renforcement des capacités et à la faculté de négocier des systèmes interopérables qui ne soient pas extractifs mais adaptés au contexte local, ainsi qu'à l'autonomisation pour prendre ces décisions .

Juliana Haimbodi décrit le défi sanitaire de la Namibie, où une population de 3,1 millions d'habitants est dispersée sur une vaste zone géographique, mais la plupart des professionnels de santé sont concentrés dans les centres urbains, laissant les zones rurales mal desservies. Elle souligne que la santé numérique devrait compléter les professionnels de santé plutôt que les remplacer, en s'attaquant aux idées reçues selon lesquelles la numérisation supprime des emplois.

Juliana Haimbodi a souligné que la Namibie compte une population de 3,1 millions d'habitants dispersée sur une vaste zone géographique, avec la plupart des professionnels de santé concentrés dans les centres urbains, laissant les zones rurales mal desservies . Elle a insisté sur le fait que la santé numérique ne devrait pas remplacer les professionnels de santé, mais plutôt les compléter, car il existe en Namibie un préjugé selon lequel la numérisation supprime des emplois .

Juliana Haimbodi soutient que les systèmes de santé numérique doivent garantir un échange sécurisé des données entre les établissements de santé, avec le plus haut niveau de confidentialité, en maintenant ces données dans le pays hôte plutôt qu'en les transférant vers des serveurs étrangers. Elle souligne également la nécessité d'investir dans les infrastructures numériques et la connectivité, notamment dans les zones rurales, ainsi que dans la littératie numérique des professionnels de santé.

Juliana Haimbodi a déclaré que le système de santé numérique devrait assurer la sauvegarde des données échangées de manière sécurisée entre les établissements de santé, avec le plus haut niveau de confidentialité des données, sans les transférer vers des serveurs étrangers mais en les maintenant dans le pays hôte, ainsi qu'avec le plus haut niveau de cybersécurité . Elle a également souligné la nécessité d'investir dans les infrastructures numériques et la connectivité, car des difficultés d'accès à Internet persistent dans les zones rurales de Namibie, ainsi que dans la littératie numérique des professionnels de santé .

Amit Rana soutient que les discussions sur l'avenir des soins de santé se concentrent souvent sur la technologie et les patients, tout en négligeant les prestataires de soins qui constituent la ressource la plus critique et la plus contrainte, en particulier dans les communautés autochtones rurales et éloignées. Il souligne que soutenir la mission des cliniciens est essentiel pour obtenir de meilleurs résultats cliniques.

Amit Rana a déclaré que lorsqu'on évoque l'avenir des soins de santé, on a tendance à se concentrer sur la technologie et les patients, alors que les prestataires de soins sont la ressource la plus critique et la plus contrainte du système de santé, en particulier dans les communautés autochtones rurales et éloignées . Il a souligné que la médecine est une profession animée par une mission fondée sur le service et le lien humain, et que soutenir cette mission signifie permettre aux cliniciens de travailler plus efficacement .

Amit Rana soutient que le modèle Healthcare Without Borders a le potentiel de transformer les soins pour les communautés marginalisées en remplaçant des soins fragmentés et épisodiques par des soins connectés et continus. Il note que la co-conception des soins avec les communautés et les cliniciens, ainsi que l'intégration de la sécurité culturelle, renforcent la confiance et encouragent un recours plus précoce aux services de santé.

Amit Rana a déclaré que le modèle a le potentiel de remplacer les soins fragmentés par des soins connectés et les soins épisodiques par des soins coordonnés et continus, ce qui correspond étroitement à la mission clinique . Il a noté que la co-conception des soins avec les communautés et les cliniciens, ainsi que l'intégration de la sécurité culturelle et d'une appropriation partagée, renforcent la confiance et accroissent la disposition à recourir précocement aux services de santé .

Amit Rana soutient qu'une infrastructure de santé bien conçue peut améliorer considérablement les conditions de travail des cliniciens en réduisant les frictions dans les flux de travail, en intégrant mieux la technologie, en connectant les cliniciens à un soutien spécialisé, en atténuant l'épuisement professionnel et le risque d'attrition, en réduisant le temps consacré aux tâches non cliniques et en soutenant le développement de carrière grâce à la formation continue.

Amit Rana a présenté une série d'avantages pour les cliniciens découlant d'un système bien conçu, notamment la réduction des frictions dans les flux de travail, une meilleure intégration de la technologie, la mise en relation des cliniciens avec un soutien spécialisé ou des approches multidisciplinaires, la diminution de l'épuisement professionnel et du risque d'attrition, la réduction du temps consacré aux tâches non cliniques, l'élimination de l'isolement professionnel, l'allègement de la charge cognitive et le soutien au développement de carrière grâce à un écosystème de mentorat et d'apprentissage continu .

Amit Rana soutient que la plus grande opportunité offerte par le système de santé est de repenser à la fois les prestataires et les communautés comme des partenaires étroits et des collaborateurs œuvrant vers des objectifs communs. En aidant les cliniciens à accomplir leurs responsabilités et leur mission, le système peut renforcer la culture du soin, améliorer l'expérience et les résultats des patients, et bâtir des communautés plus saines à l'échelle mondiale.

Amit Rana a déclaré que la plus grande opportunité pour le système est de repenser à la fois les communautés de prestataires et de patients comme des partenaires étroits et des collaborateurs œuvrant vers des objectifs communs . Il a soutenu qu'en aidant les cliniciens à accomplir leurs responsabilités et leur mission, le système peut renforcer la culture du soin, améliorer l'expérience et les résultats des patients, et bâtir des communautés plus saines à travers le monde .

Amit Rana soutient que lorsque les dirigeants du Commonwealth se réunissent, ils doivent reconnaître que les États membres se trouvent à des stades très différents de numérisation et de gouvernance des données. Il préconise une approche plus collaborative et empathique, qui crée des regroupements et tient compte des divergences au sein du groupe, plutôt que d'appliquer des directives uniformes et généralisées.

Amit Rana a noté que la plupart des États membres en sont à des stades différents de numérisation et de gouvernance des données, et qu'un ensemble unique de directives ne saurait répondre à cette réalité . Il a suggéré de créer davantage de regroupements et de faire preuve de plus d'empathie à l'égard du passage à l'échelle supérieure comme inférieure simultanément, en tant qu'approche de leadership plus efficace .

Le Participant souligne qu'environ 56 chefs de gouvernement des nations du Commonwealth, dont le Canada et les Maldives, se réuniront à Antigua-et-Barbuda début novembre. En présentant cela comme une occasion de délivrer un message direct à ces dirigeants, le Participant soutient implicitement que l'engagement politique multilatéral au plus haut niveau est essentiel pour faire avancer les objectifs de l'initiative Santé Sans Frontières.

Le Participant a noté que dans environ 100 jours, 56 dirigeants gouvernementaux du Commonwealth, notamment du Canada et des Maldives, se réuniraient, et a demandé aux panélistes quelle serait leur unique demande s'ils se trouvaient dans la salle avec ces chefs de gouvernement .

Speaker 1 identifie que le problème d'écho est causé par le fait que les participants ont le volume de leurs haut-parleurs activé, et suggère que plutôt que d'attendre que le problème persiste, les organisateurs devraient donner des instructions proactives à tous les participants sur la façon de gérer leurs paramètres audio. Cela reflète une approche pratique visant à garantir que la session puisse se dérouler de manière fluide et inclusive pour tous les participants.

Speaker 1 a identifié que le fait d'avoir le son activé entraîne la diffusion de l'audio par le haut-parleur, créant une boucle de rétroaction acoustique, et a suggéré de baisser le volume comme solution . Speaker 1 a ensuite proposé que les organisateurs demandent aux participants de procéder ainsi et leur fournissent des instructions pour résoudre le problème .